Tıbbi Kayıt ve Arşiv Hizmetleri
8 standart1 çekirdek0 opsiyonel13 değerlendirme ölçütü260 puan
Amaç
Tıbbi kayıtların etkin, doğru ve zamanında oluşturulması, sistematik bir arşivleme sistemi ile güvenli muhafazası ve hastaların bakım sürecine ilişkin her türlü bilgi ve belgeye zamanında ulaşılabilmesinin sağlanmasıdır.
Standartlar
DTA0130 puan1 alt standart
Tıbbi kayıt ve arşiv hizmetlerine ilişkin düzenleme bulunmalıdır.
DTA0230 puan0 alt standart
Tıbbi kayıt ve arşiv hizmetleri elektronik ortama dayalı olarak kurgulanmalıdır. İlgili mevzuat gereğince fiziki olarak oluşturulması, kullanılması ve saklanılması zorunlu olan yazılı doküman haricindeki tüm doküman ve kayıtlar elektronik olarak oluşturulmalı, kullanılmalı ve saklanmalıdır.
DTA0320 puan0 alt standart
Tıbbi kayıtların bir düzen içinde ve eksiksiz tutulması, saklanması ve kullanılmasına yönelik sorumlular ve sorumlulukları tanımlanmalıdır.
DTA0430 puan1 alt standart
Tıbbi kayıtlara erişimde bilgi mahremiyeti ve güvenliği sağlanmalıdır.
DTA05Çekirdek50 puan4 alt standart
Hasta dosyaları sabit bir dosya numarası ile standart bir dosya içeriğine sahip olmalıdır.
DTA0630 puan3 alt standart
Hasta taburculuk özeti hazırlanmalıdır.
DTA0740 puan2 alt standart
Arşiv bölümünde hasta dosyalarının saklanmasına yönelik uygun fiziki ortam oluşturulmalıdır.
DTA0830 puan2 alt standart