KURUMSAL HİZMETLER

Kurum misyon, vizyon ve değerleri açık ve anlaşılır şekilde belirlenmelidir.

Kurumsal amaç ve hedefler belirlenmelidir.

Kurumsal amaç ve hedeflerin gerçekleştirilmesine yönelik uygulama adımlarını içeren eylem planı hazırlanmalıdır.

Kurum faaliyetlerinin tamamını kapsayacak şekilde bir organizasyon yapısı oluşturulmalıdır.

Organizasyon yapısı kapsamında tüm birimlerin ve çalışanların görev, yetki ve sorumlulukları tanımlanmalıdır.

Kurumsal iletişim stratejileri tanımlanmalıdır.

Kurumun elektronik ortamda tanıtımına ve toplumun bilgilendirilmesine yönelik çalışma yapılmalıdır.

Kurum kalite politikası oluşturulmalıdır.

Kalite yönetim sisteminin yapısı tanımlanmalıdır.

SKS’nin uygulanmasına yönelik bölüm kalite sorumluları belirlenmelidir.

SKS'ye ilişkin öz değerlendirme yapılmalıdır.

Kurum yönetimi, hizmet sunumuna yönelik tüm bölüm kalite sorumluları ve bölüm yöneticileri ile değerlendirme toplantıları yapmalıdır.

Kalite yönetiminin etkinliğinin sağlanması amacıyla komiteler oluşturulmalıdır.

Hasta Güvenliği Komitesi bulunmalıdır.

Çalışan Sağlığı ve Güvenliği Komitesi bulunmalıdır.

Eğitim Komitesi bulunmalıdır.

Tesis Güvenliği Komitesi bulunmalıdır.

Komite toplantılarının yönetimine ilişkin düzenleme yapılmalıdır.

Tespit edilen uygunsuzluklara yönelik kalite iyileştirme çalışmaları yapılmalıdır.

Komite çalışmalarında yer alacak kişilerin görev tanımları yapılmalı, sorumluluk ve yetki alanları belirlenmelidir.

Çalışanlar tanıtım kartı kullanmalıdır.

Kurumda kalite yönetimi kapsamında oluşturulan dokümana yönelik düzenleme yapılmalıdır.

Kalite yönetimi kapsamında oluşturulan doküman güncel olmalıdır.

Dış kaynaklı dokümana yönelik düzenleme yapılmalıdır.

Panolara asılan dokümana yönelik düzenleme yapılmalıdır.

Fiziksel veya elektronik imzalı dokümanın arşivlenmesi, muhafazası ve imhası ile ilgili kurallar tanımlanmalıdır.

Risk yönetimine ilişkin görev, yetki ve sorumluluklar tanımlanmalıdır.

Kurumda gerçekleşebilecek risklerin yönetilmesine ilişkin düzenleme bulunmalıdır.

Kurum risk değerlendirme ve eylem planı hazırlanmalı, riskler plan doğrultusunda belirlenmeli ve analiz edilmelidir.

Kurum risk değerlendirme ve eylem planı doğrultusunda belirlenen iyileştirme çalışmaları gerçekleştirilmelidir.

Kurum risk değerlendirmesi en geç iki yılda bir kez yapılmalı ve gerektiğinde güncellenmelidir.

Risk yönetimi kapsamında gerçekleştirilen düzeltici ve iyileştirici faaliyetlerin etkinliği ve sürekliliği düzenli aralıklarla izlenmelidir.

Hizmet süreçlerinde verimliliğin izlenmesi ve iyileştirilmesine yönelik sorumlular ve sorumlulukları tanımlanmalıdır.

Verimlilik ölçümleri bir plan dahilinde gerçekleştirilmelidir.

Verimlilik ölçümü yapılacak alanlar ile ölçüm metodları tanımlanmalıdır.

Belirlenen her bir konu başlığı ile ilgili mevcut durum analizi yapılmalıdır.

Verimliliğin artırılmasına yönelik faaliyetler planlanmalı ve uygulanmalıdır.

İstenmeyen olay bildirim sistemi kurulmalıdır.

Sistem, çalışanların kendilerini güvende hissedecekleri şekilde tasarlanmalıdır.

Çalışanlara istenmeyen olay bildirim sistemi ile ilgili eğitim verilmelidir.

İstenmeyen olay bildirim sistemine yapılan bildirimler analiz edilmeli, analiz sonuçlarına göre iyileştirme çalışmaları yapılmalıdır.

Çalışanların bildirim sistemi ile ilgili görüş ve önerileri alınmalı ve bu kapsamda çalışanlara düzenli aralıklarda geri bildirimlerde bulunulmalıdır.

İstenmeyen olay bildirim sisteminin, ulusal bildirim sistemlerine entegrasyonu sağlanmalı ve çalışanlara ulusal bildirim sistemleri hakkında eğitim verilmelidir.

Afet ve acil durum yönetimi ile ilgili görev, yetki ve sorumluluklar tanımlanmalıdır.

Afet ve acil durum yönetimine ilişkin risk değerlendirmesi yapılmalıdır.

Afet ve acil durum planı oluşturulmalıdır.

Kuruma ait acil durum plan krokileri bulunmalıdır.

Tesisin afet ve acil durumlarda tahliyesine yönelik düzenleme bulunmalıdır.

Kurumda görevli tüm çalışanlara afet ve acil durum planına yönelik eğitimler verilmelidir.

Depreme yönelik düzenleme yapılmalıdır.

Mavi kod yönetimine yönelik düzenleme yapılmalıdır.

Sağlık çalışanlarına yönelik şiddet olaylarının yönetimine ilişkin düzenleme bulunmalıdır.

Kırmızı kod yönetimine yönelik düzenleme yapılmalıdır.

Kurum, yangınla ilgili yasal düzenlemelere uygun şekilde yapılandırılmalıdır.

Yangın söndürme sistemine yönelik düzenleme yapılmalıdır.

Bina çatılarında yangına karşı önlemler alınmalıdır.

Kurumda hasta, hasta yakını ve çalışanlara yönelik eğitim ihtiyaçları belirlenmelidir.

Çalışanların eğitim ihtiyaçları doğrultusunda eğitim planları oluşturulmalıdır.

Çalışanlara yönelik uyum eğitimleri düzenlenmelidir.

Çalışanlara yönelik hizmet içi eğitimler düzenlenmelidir.

Çalışanlara yönelik eğitimlerin etkinlik ve etkililiği değerlendirilmelidir.

Hasta ve hasta yakını eğitimlerine yönelik düzenleme bulunmalıdır.

Kurum, toplumun sağlık yapısı ve genel sağlık sorunlarını dikkate alarak sağlığın teşviki ve geliştirilmesi ile ilgili programlar düzenlemelidir.

Sosyal sorumluluk çerçevesinde uygulanan program sonuçları, kurum tarafından değerlendirilerek uygulamanın etkililiği ve planlanan hedeflere ulaşma derecesi belirlenmelidir.