SAĞLIK HİZMETLERİ
Bölümler ve standartlar
- SHB0130 puan
Hasta bakımına ilişkin süreçler ayaktan ve yatan hastaları kapsayacak şekilde tanımlanmalıdır.
- SHB0230 puan
Ayaktan hastaların klinik durumlarını gösteren ve diş hekimi tarafından tespit edilen bulgular, ön tanı, tanı, tedavi ve koruyucu hizmetlere yönelik plan, kurum tarafından belirlenen format ve içerikte kayıt altına alınmalıdır.
- SHB0340 puan
Yatan hastaların bakım ihtiyaçları bütüncül bir yaklaşımla değerlendirilmelidir.
- SHB04Çekirdek50 puan
Bakım ihtiyaçları doğrultusunda yatan hastalara yönelik bakım planı düzenlenmelidir. Rehberlik; Bakım planı, hastanın tedavi ve bakım ihtiyaçlarını, bu ihtiyaçlara yönelik hedefleri, uygulamaları ve uygulamaların değerlendirilmesini içeren dokümandır.
- SHB0530 puan
Özellikli hasta grupları tanımlanmalı, bu gruplara özgü hizmet sunumu ve klinik bakım uygulamalarına yönelik süreçler belirlenmelidir.
- SHB0640 puan
Yatan hastalarda ağrının değerlendirilmesine yönelik düzenleme bulunmalıdır.
- SHB0740 puan
Yatan hastalarda ağrının takibi yapılarak ağrıyı en aza indirecek uygun yaklaşımların planlanlanması ve uygulanmasına yönelik düzenleme bulunmalıdır.
- SHB0830 puan
Konsültasyon süreçlerinin etkin şekilde yürütülmesi sağlanmalıdır.
- SHB0930 puan
Acil müdahale gerektiren hastalar için acil müdahale seti bulunmalıdır.
- SHB10Çekirdek50 puan
Cerrahi uygulama yapılacak hastaların hazırlık sürecine yönelik düzenleme bulunmalıdır.
- SHB11Çekirdek50 puan
Klinikte cerrahi uygulamaların güvenliğini sağlamaya yönelik düzenleme yapılmalıdır.
- SHB1240 puan
Cerrahi işlem sonrası hasta bakımına yönelik düzenleme bulunmalıdır.
- SHB1330 puan
Ameliyathane dışında yapılan sedasyon uygulamalarına yönelik düzenleme yapılmalıdır.
- SHB14Çekirdek50 puan
Tanı ve tedavi amacıyla yapılacak tüm işlemlerde hasta kimliği doğrulanmalıdır.
- SHB1530 puan
Tanı ve tedavi süreçlerinde kullanılması gereken kimlik tanımlayıcılar belirlenmelidir.
- SHB1630 puan
Hasta düşmelerinin önlenmesine yönelik süreçler tanımlanmalıdır.
- SHB17Çekirdek50 puan
Yatan hastaların düşme risk düzeyinin belirlenmesine yönelik risk değerlendirmesi yapılmalıdır.
- SHB18Çekirdek50 puan
Hasta düşmelerinin önlenmesine yönelik tedbirler alınmalıdır.
- SHB1930 puan
Kendine ve başkalarına zarar verme riski olan hastalara yönelik düzenleme bulunmalıdır.
- SHB2030 puan
Hastaların sağlık çalışanları arasında güvenli bir şekilde devredilmesi sağlanmalıdır.
- SHB21Çekirdek50 puan
Hastaların güvenli transferi sağlanmalıdır.
- SHB2230 puan
Kurum çalışanları, hasta ve hasta yakını ile etkili iletişim kurmalıdır.
- SHB2320 puan
Yatan hasta ve yakınının bölüme uyumu sağlanmalıdır.
- SHB2430 puan
Zihinsel ve fiziksel özel gereksinimi bulunan bireylere sağlık hizmet sunumuna yönelik süreçler tanımlanmalıdır.
- SİY0130 puan
İlaç yönetimi ile ilgili sorumlular ve sorumlulukları tanımlanmalıdır.
- SİY0230 puan
İlacın dahil olduğu tüm süreçler ve bu süreçlere yönelik kurallar tanımlanmalıdır.
- SİY03Çekirdek50 puan
İlaçların muhafazasına yönelik düzenleme bulunmalıdır.
- SİY04Çekirdek50 puan
İlaçların stok ve miat takibine yönelik düzenleme yapılmalıdır.
- SİY05Çekirdek50 puan
İlaç istem süreçlerine ilişkin kurallar belirlenmelidir.
- SİY0630 puan
İlaçların hazırlanmasına yönelik düzenleme bulunmalıdır.
- SİY0730 puan
İlaçların transferine yönelik düzenleme bulunmalıdır.
- SİY08Çekirdek50 puan
İlaçların güvenli uygulanmasına yönelik düzenleme yapılmalıdır.
- SİY0940 puan
Advers reaksiyon bildirimi (Farmakovijilans) ile ilgili düzenleme yapılmalıdır.
- SİY1030 puan
Özel nitelikli ilaç gruplarına yönelik düzenleme bulunmalıdır.
- SİY1130 puan
Narkotik ve psikotrop ilaçlara yönelik düzenleme yapılmalıdır.
- SİY1230 puan
Yatan hastanın beraberinde getirdiği ilaçların yönetimine ilişkin düzenleme bulunmalıdır.
- SİY1310 puan
Eczaneye iade edilen ilaçlara yönelik düzenleme yapılmalıdır.
- SİY1430 puan
İlaç yönetimi süreçlerinin izlenebilirliği sağlanmalıdır.
- SİY1530 puan
İlaç atıklarının ve son kullanım tarihi geçmiş ilaçların imhasına ve uygun şartlarda bertaraf edilmesine yönelik düzenleme bulunmalıdır.
- SEN01Çekirdek50 puan
Enfeksiyon Kontrol Komitesi kurulmalıdır.
- SEN0230 puan
Kurumun tüm bölümlerini kapsayan enfeksiyonların önlenmesine yönelik program bulunmalıdır.
- SEN0330 puan
Kurum el hijyeni politikası tanımlanmalıdır.
- SEN04Çekirdek50 puan
Çalışanlar, el hijyeni konusunda bilgilendirilmeli ve teşvik edilmelidir.
- SEN0540 puan
Sağlık hizmeti sunulan alanlarda el hijyenini sağlamaya yönelik gerekli malzemeler bulunmalıdır.
- SEN06Opsiyonel40 puan
Personelin el hijyeni bilinci ve uygulama düzeyi ölçülmelidir.
- SEN07Çekirdek50 puan
Çalışanların el hijyeni kurallarına uyumu değerlendirilmelidir.
- SEN0830 puan
İzolasyon önlemleriyle ilgili düzenleme yapılmalıdır.
- SEN09Çekirdek50 puan
Çalışanların çalışma ortamından kaynaklı enfeksiyonlardan korunmasına yönelik düzenlemeler yapılmalıdır.
- SEN1030 puan
Enfeksiyonların önlenmesi hakkında sağlık çalışanlarına eğitim verilmelidir.
- SDS01Çekirdek50 puan
Kurum temizliğine yönelik kurallar tanımlanmalıdır.
- SDS0240 puan
Kurumda gerçekleştirilen temizlik ve dezenfeksiyon işlemleri kontrol edilmelidir.
- SDS0330 puan
Kurumda kullanılan cihaz ve malzemeler enfeksiyon riski düzeyine göre gruplandırılmalıdır.
- SDS0440 puan
Malzeme ve cihazların dezenfeksiyonu ile ilgili süreçler ve bu süreçlere ilişkin kurallar tanımlanmalıdır.
- SDS05Çekirdek50 puan
Yüksek düzey dezenfektanlarla gerçekleştirilen uygulamaların kontrolü ve güvenliği sağlanmalıdır.
- SDS0630 puan
Sterilizasyon hizmetlerine ilişkin süreçler ve bu süreçlere yönelik kurallar tanımlanmalıdır.
- SDS0740 puan
Sterilizasyon ünitesine yönelik fiziki düzenleme yapılmalıdır.
- SDS0840 puan
Kirli malzemelerin teslim alınması ve yıkanması ile ilgili süreçler kontrol altına alınmalıdır.
- SDS0940 puan
Paketleme ve yükleme süreçleri kontrol altına alınmalıdır.
- SDS10Çekirdek50 puan
Sterilizasyon işleminin etkinliği sağlanmalıdır.
- SDS1140 puan
Basınçlı buhar otoklavlarının günlük bakım ve kontrolleri yapılmalıdır.
- SDS1240 puan
Steril malzemeler uygun şekilde muhafaza edilmelidir.
- SDS1340 puan
Sterilizasyon süreci izlenebilir olmalıdır.
- SRG0140 puan
Radyasyondan korunma sorumlusu belirlenmeli ve sorumlulukları tanımlanmalıdır.
- SRG0230 puan
Radyasyon güvenliği kapsamında ele alınması gereken alanlar belirlenmelidir.
- SRG03Çekirdek50 puan
Radyasyon yayan cihazların bulunduğu alanlara yönelik düzenleme yapılmalıdır.
- SRG04Çekirdek50 puan
Radyolojik işlemlere ait çekim protokolleri hazırlanmalıdır.
- SRG05Çekirdek50 puan
Hasta ve yakınlarının radyasyondan korunmasına yönelik tedbirler alınmalıdır.
- SRG06Çekirdek50 puan
Çalışanların radyasyondan korunmasına yönelik tedbirler alınmalıdır.
- SRG07Çekirdek50 puan
Denetimli alanlar dışında yapılan çekimlerde hasta, hasta yakını ve çalışanların radyasyondan korunmasına yönelik tedbirler alınmalıdır.
- SRG0830 puan
Radyasyon alanlarında çalışan personele, radyasyon güvenliğinin sağlanmasına yönelik yılda en az bir kez eğitim verilmelidir.
- SDP0130 puan
Diş protez laboratuvarının fiziki ortamına yönelik düzenleme yapılmalıdır.
- SDP02Çekirdek50 puan
Çalışanların toz ve kimyasal madde maruziyetinden korunmasına yönelik gerekli tedbirler alınmalıdır.
- SDP03Çekirdek50 puan
Protez yapım süreci ile ilgili işlem öncesi süreçlerin kontrolü sağlanmalıdır.
- SDP04Çekirdek50 puan
Protezin yapımına ilişkin süreçlerin kontrolü sağlanmalıdır.
- SDP05Çekirdek50 puan
Protez yapım sürecinde kullanılan cihazların kontrolü sağlanmalı, güvenli ve verimli kullanımına yönelik düzenleme yapılmalıdır.
- SDP06Çekirdek50 puan
Protez teslimine ilişkin kurallar tanımlanmalıdır.
- SDP0730 puan
Hasta, protez teslim süresi ve protez kullanımı hakkında bilgilendirilmelidir.
- SDP0830 puan
Diş protez laboratuvarı ile ilgili süreçlerin izlenebilirliği sağlanmalıdır.
- SAH0120 puan
Ameliyathane süreçleri ve bu süreçlere yönelik kurallar tanımlanmalıdır.
- SAH0230 puan
Ameliyathane alanlarına yönelik düzenleme yapılmalıdır.
- SAH0330 puan
Ameliyathanede, sıcaklık ve nem değerleri izlenmelidir.
- SAH0440 puan
Havalandırma sistemlerine yönelik düzenleme yapılmalıdır.
- SAH0540 puan
Elektrik enerjisinin kesintisiz sağlanmasına yönelik düzenleme yapılmalıdır.
- SAH0630 puan
Tbbi gazların basınç düzeyleri izlenmelidir.
- SAH07Çekirdek50 puan
Cerrahi uygulamaların güvenliği sağlanmalıdır.
- SAH08Çekirdek50 puan
Anestezi uygulamalarının güvenliği sağlanmalıdır.
- SAH0940 puan
Cerrahi uygulamaya ait tüm kayıtlar zamanında, eksiksiz ve doğru bir şekilde tutulmalıdır.
- SAH10Çekirdek50 puan
Tanı amaçlı alınan dokuların güvenliğine yönelik düzenleme bulunmalıdır.
- SAH1120 puan
Ameliyat olan hastanın yakınlarının etkin ve zamanında bilgi alabilmelerine yönelik düzenleme yapılmalıdır.
- SES0130 puan
Ağız ve diş sağlığına yönelik evde sağlık hizmet süreçleri tanımlanmalıdır.
- SES0240 puan
Hastaların ağız ve diş sağlığı ile ilgili bakım ihtiyaçları bütüncül bir şekilde değerlendirilmelidir.
- SES0330 puan
Tanı ve tedavi amacıyla yapılacak tüm işlemlerde hasta kimliği doğrulanmalıdır.
- SES0440 puan
Hastaya verilen tüm hizmetler kayıt altına alınmalıdır.
- SES0530 puan
Birim çalışanlarının eğitim ihtiyaçları tüm süreçleri kapsayacak şekilde planlanmalı ve gerekli eğitimler verilmelidir.
- SES0630 puan
Evde sağlık biriminden hizmet alan hastaların gerektiğinde kuruma transferi sağlanmalıdır.
- SES0730 puan
Evde sağlık hizmeti sunumu sırasında bulundurulması gerekli olan tıbbi cihaz, araç, gereç ve ilaçlara yönelik düzenleme yapılmalıdır.